Aufnahmeantrag

Aufnahmeantrag

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Aufnahmeantrag

 

Hiermit beantrage/n ich/wir die Mitgliedschaft im CCH

 

Name:

Vorname:

Anschrift:

Geburtsdatum:

Tel.:                                      

Email:

Hiermit ermächtige ich den CCH, den Jahresbeitrag von 40,00 EUR (Einzelperson) bzw. 70,00 EUR (Familienbeitrag) von meinem Konto einzuziehen:

Bankverbindung:

Konto-Nr.                                

BLZ:

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Ort, Datum                            Unterschrift